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血液采集后经过4个步骤才能入库:
1、深入检验每一个血液标本
“在采集的时候,我们分别给每袋血留出5毫升的血液标本。”血液标本被送到了血站检验科,检验人员要对样本进行乙肝表面抗原,丙肝抗体,艾滋病,Ⅰ型、Ⅱ型的抗原和抗体,梅毒抗体,Rh(D)血型筛查,不规则抗体筛查,转氨酶,以及血型的正定型、反定型等项目的检测。
“只有这些项目全部检测合格,血液才能被临床应用。检测过程最快也要约4个小时。”
第二步
为保用血安全,先除去白细胞
第三步
成分分离,一袋血变两袋
通过高速旋转产生的强大的离心力,将血液分层,分离出红细胞和血浆。”通过高速的旋转,将血液中的成分分离。
血浆和红细胞的保存条件不同,一袋血液“分家”后,红细胞被送入温度为2℃至6℃的冰箱内,再送入待检库,血浆还需要处理。
“血浆内有凝血因子,温度过高的情况下,凝血因子不稳定,采集后6小时内要速冻,血浆被送入零下45℃的冰箱内速冻,半个小时后,又被送入温度为零下20℃的冰箱内进行保存,送入待检库。
第四步
合格的血浆和红细胞需要贴上标签,标签上会写明采血日期、制备日期、失效日期、保存条件、注意事项和血型等关键要素。”
打上标签的血浆和红细胞已经算是成品,被送入成品库。在成品库,根据不同的保存条件分别存放着血小板、红细胞和冰冻血浆等。
医院的检查检验部门分为医学影像科、超声医学科、病理科、内窥镜诊疗中心、医学检验科等,今天我们来说一说病理科,病理科一般具备检验宫颈细胞TCT、尿液、胸腹水、细胞、DNA、免疫组化等“视角”,当一个临床标本被送到病理科时,依次要经过取材、脱水、包埋、切片、脱蜡(摊片)、烤片、染色、贴签、核对信息、镜下观察的过程。病理科的工作流程介绍:
一、取材
主要就是接收标本,在取材台上对每个标本进行仔细核对,包括患者姓名、性别、年龄、登记号、标本名称、部位、患者病史、术中所见等。对于胃、肠、子宫等大标本会切开初步确定病变部位,并用10%的中性福尔马林(甲醛)溶液固定6-48小时,又叫切开固定。
经过固定之后,取材医生会根据患者的各项辅助检查,尤其是影像学检查结果,结合患者的临床病史选取病变部位,切取面积不大于2*1.5*0.3cm。根据患者病情进展的程度不同,每个标本取材的组织块数也从1至100不等。
二、脱水
待全部标本取材结束,技术员与取材医生仔细核对后,技术员把取好组织放入脱水机中进行15个小时的脱水、透明、浸蜡程序。
三、包埋
脱水之后,就开始进行组织的包埋工作。包埋在包埋机上进行,包埋机有60℃的工作台和-10℃的工作台,顶部是融化后的石蜡,从流蜡嘴按压出蜡。取一个包埋盒,加入一些石蜡,然后用镊子将组织固定好,移动到-10℃的台子上,石蜡很快凝固,组织就固定在里面了,最后盖上做好标记的盖子。放在冷冻台上,约半小时后可以把包埋盒取下来。
四、切片
在临床病理科和组织学实验室,切片是最重要的技术之一,使用病理切片机把每个蜡块都切成1-6微米符合规定的薄片。
五、摊片、烤片、染色、封片
要完整无皱褶,贴在相应的玻片上烤片,这个过程中大部分医院会用到摊烤片机(或者摊片机、烤片机),再使用染色机染色后,用封片机进行封片,也有直接使用封片染色一体机进行染色、封片。
六、阅片诊断
从包埋开始到封片结束大概6-8个小时,到这里,组织标本制片完成,可以待着诊断室的阅览和出报告了。阅片完成后,可以通过病理图文报告系统发出病理在线报告,供病人远程查询病理结果。
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